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生长激素治疗的那些事儿

发布时间:2022-10-28 新闻来源:安苏萌成长在线

很多家长看到自己的孩子个子比其他孩子矮,心里总会嘀咕:“孩子的身高正常吗?”其实,大多数时候都是正常的。不过,有一些孩子的个子小,有可能是患上了一种叫矮小症的病,这就需要家长们重视了。这种病发病率约为3%,其中约有4成以上是由于缺乏生长激素导致,这在医学上也叫生长激素缺乏症(简称 GHD)。


由于生长激素缺乏导致的矮身材只要在4~15 岁的年龄能得到有效治疗,孩子成人后,完全可以达到正常人的身高。如果错过了这个年龄段,治疗效果就不好了,不仅会在身高上给孩子留下终生的遗憾,而且还会带来骨质疏松、肌肉、性发育不良,易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等健康损害。


因此,孩子在 2 岁以后,如果排除了其他因素对身材的影响,每半年的身高增长小于 2cm,每一年的身高增长小于 5 cm,最好及时带孩子到医院检查一下。医生会根据孩子的具体表现、家族史等,进行针对性的检查。如果确诊是生长激素缺乏导致的矮小后,采用基因重组人生长激素替代治疗的效果很好。



不过,家长要做好充分的准备,矮小症的治疗需要坚持,一直到孩子骨骺线闭合为止。现就生长激素治疗中家长最关心的几个问题做一解答。




1.身材矮小,生长激素治疗都有效吗?


导致孩子身材矮小的原因有很多,遗传、生长激素缺乏、营养和代谢等都有可能导致。矮小的患者先要明确病因,病因诊断非常关键。检查都不做就开始打生长激素,风险非常大。建议家长带孩子去正规的医院,找专业的医生,经过专业的检查之后,再决定是否适合接受生长激素的治疗。

 

即使是确诊生长激素缺乏症,也不是每个孩子都能进行生长激素治疗的。在使用生长激素前,还需要做垂体磁共振、肝肾功能、血糖、乙肝两对半等详细检查,排除一些不适合使用生长素的因素;此外,在治疗中,还要定期复查血糖、甲功、胰岛素样生长因子等,发现问题,及时处理,甚至停药。




2.孩子多少岁可以开始生长激素治疗?


生长激素治疗是在骨骼生长时刺激骺板加快骨骼生长的方法。所以只有骺板处于打开的状态下才能有效果,如果骺板已经闭合就不会有效果。因此,提倡早诊断、早治疗,越早治疗效果越好。如果已经明确诊断,孩子4周岁以后就可以开始进行治




3.怎样判断生长激素的疗效?


生长激素疗法的效果与孩子目前的身高、体重、骨龄、治疗起始时间、疗程有关。临床对生长激素有效性的判定是:治疗后一年生长速率比治疗前增加3厘米以上。目前临床多采用生长激素试用三个月,如果三个月能长1.5厘米以上,那么就是有效的。如果长不到1.5厘米,需要同主治医生一同分析影响疗效的因素。因此,孩子每隔3~6个月去医院接受检查确认治疗进程。




4.什么情况下可停药?


生长激素要根据患儿的适应症、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等决定使用时间。一般情况下应至少治疗3个月到半年,以观察疗效。


生长激素治疗目的不是改善患儿目前的身高,而是改善患儿最终的成年身高。一般生长激素缺乏的患者,生长激素治疗达到比较理想的身高后,生长速度有所下降(每年长高低于约3cm ),此时可以考虑停药。


生长激素缺乏停药的标准主要为:

①骨骺闭合;

②对生长激素治疗有明显的副反应(如高血糖、肝功异常);

③患儿自身有肿瘤;

④达到家长期待的身高目标;

⑤治疗后生长速率因抗体等原因下降,不能达到改善身高的目的。

因为每个家长的期望值不同,以及家庭经济水平不同,是否停药可参照上述原因,但从医生的角度上来讲,应支持孩子达到正常身高。总之,不同的适应征、不同诊断的患者停药方案是不一样的,最好在医生的指导下进行停药,而不是自行停药。



最后,小编还要特别提醒家长:矮小症其实需要综合性的治疗。比如孩子挑食偏食,缺少运动,体弱多病等等这些因素都会影响长高。

所以家长要督促孩子好好吃饭、运动、睡觉,养成一个健康的生活习惯;同时一定要每隔三个月、六个月监测孩子的身高,计算生长速度,如果生长速度还是不理想,偏离正常的生长曲线,那么必须继续寻找原因,否则孩子最终的成年身高还是会不理想。



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