身高作为生长发育的关键标志,其增长水平不仅能体现儿童线性生长与骨骼生长的情况,更是衡量儿童健康状况的一项重要指标。
然而,当面对孩子身材矮小的问题时,多数家长往往一头雾水,不清楚该前往哪个科室挂号,诊前需要做哪些准备工作,对于孩子需要接受哪些相应的检查也知之甚少。
儿童母亲妊娠史
母亲孕期有无病毒感染或其他疾病、吸烟、酗酒等情况,以及既往的妊娠史;
儿童出生史
出生时的胎龄、分娩方式、身长和体重等信息;
儿童生长发育史
儿童历年身高和体重增长的速度、运动和智力发育情况、有无青春期发育等;
家族史
父母青春发育启动时间、家族中矮身材情况、家族肿瘤史等;
儿童既往史
是否有慢性系统性疾病(如慢性肾病、慢性肠胃炎)用药史等。
导致身材矮小的原因有很多,只有充分明确原因,才能制定个性化身高管理方案,帮助孩子更好实现理想身高。
3岁以下的孩子:
甲状腺功能五项、过敏原检测、血常规、肾功能、维生素D测定。
3岁至青春期前的孩子:
基础筛查:拍骨龄片、胰岛素样生长因子IGF-1、血常规、甲功、肝功、肾功、维生素D测定、骨密度。
青春期孩子:
9-11岁女孩出现胸部发育,10-12岁男孩出现睾丸增大。
女孩:基础筛查+盆腔彩超+性激素检查
男孩:基础筛查+睾丸彩超+性激素检查
矮小症(-3SD及以下):基础筛查+生长激素激发试验、颅内磁共振(下丘脑和垂体)
儿童矮小的原因大体上可以分为两种:
内分泌因素:生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、性早熟、肾上腺皮质激素分泌过多、特发性矮小、体质性青春发育期延迟等
非内分泌性因素:遗传、母孕期宫内环境、其他系统的慢性疾病、骨骼发育异常、睡眠、运动及营养状况、精神因素等。
身材矮小的儿童,可以在三甲医院选择挂儿保科、儿科、内分泌科,不同医院科室设置会有所差异。建议家长选择有儿童内分泌或有生长发育科的医院就诊。

安苏萌

儿童生长发育

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