做激发试验的原因：

1. 生理状态下，生长激素的分泌并不稳定，而是呈脉冲式，这种分泌与垂体、下丘脑、神经递质以及大脑结构和功能的完整性有关，有明显个体差异，并受睡眠、运动、摄食和应激的影响。分泌峰值在晚上深睡眠出现，而白天分泌水平低，在饥饿状态、低血糖、低血压、剧烈活动、高血氨基酸时分泌会有所增高。所以单次随机血GH水平不能真正反映峰值水平和机体GH的分泌情况。

2.对于孩子，夜间多次抽血不现实，实际操作比较困难。

3. 生长激素激发试验包括生理性激发试验（睡眠、运动）和药物激发试验。生理激发试验、运动试验等受条件限制不被广泛采用，且对诊断的特异度和敏感度不理想，对GH水平判定意义不大。

1、于清晨不运动及空腹进行

激发实验前一晚22点后开始禁食，可以适量喝水。于第二天清晨8点前空腹进行化验，全过程不能吃东西，可少喝水，最好孩子进入睡眠状态。

2、激发试验药物

激发试验的药物共有两大类：

1. 抑制生长抑素释放的药物：胰岛素、精氨酸、吡啶斯的明；

2. 兴奋生长激素释放激素（GnRH）释放的药物：可乐定、左旋多巴。

由于上述任何一种药物做激发试验时，均存在15％左右的假阳性率，因此临床上通常选择2种不同作用机制的药物进行试验，并综合2种药物激发试验的结果来提高检查的准确性。

3、激发试验给药途径

口服和静脉；分别采用口服和静脉两种用药方式，可减少因消化吸收原因影响口服药迅速起作用的可能。

4、激发试验采血时间及次数

不同的药物，使用剂量不同，且用药后需按照严格的采血时间连续采血，采血次数为5~6次，每次采血量1~2ml。

5、生长激素激发试验结果判断

（1）当有一项生长激素激发试验GH峰值≥10μg/L，即排除GHD；

（2）GH激发峰值介于5~10μg/L之间时为部分缺乏；

（3）当两项GH激发峰值<5μg/L时，提示GH完全缺乏。

1、孩子做激发试验出现头晕现象？

因为试验过程中服用降压药(例如可乐定)需定时测血压，同时药物有一定的嗜睡作用，所以中途上卫生间时需家长陪同。试验结束时，起床稍慢一点，如果头晕，稍躺一会儿就可以了，一般不需要特殊处理。

2、采血过多对孩子的身体产生伤害？

一般试验的采血总量不超过15ml，人体的脾脏就是用来破坏成熟红细胞，每天破坏30ml左右，抽了血之后，脾脏就会代偿性的少破坏一些，对孩子不会造成损伤。

3、有些孩子生长激素激发试验正常，还是长不高？还需要用生长激素？

可能与以下几方面原因有关：

① 生长激素激发试验为使用药物后(非生理状态下)的测试结果，不能反应所有人的正常分泌状态。

②生长激素分泌还受神经内分泌因素和青春发育状态的影响，不能保证每次激发试验的结果都完全相同。

③ 生长激素分泌峰值正常，不代表一天分泌峰的数量也正常，也不代表生长激素分泌总量也正常。

④ 不同人分泌的生长激素还存在活性方面差异，分泌量正常，如果活性不够，也会影响生长。

⑤ 生长激素只是整个GH-IGF-1轴的一个部分，生长激素激发试验正常，不代表整个生长激素轴都正常，如果生长激素受体的敏感性不够，转化为IGF-1障碍，细胞内信号传递有问题，都可能影响正常生长。

⑥其他可能：自身生长激素活性低、受体敏感性下降、性早熟、甲状腺功能减低等均会对小朋友的生长发育造成影响，需长期进行追踪观察，遵循医嘱。抑制性发育或使用甲状腺素等干预措施若干预较晚，小朋友身高已经与相应骨龄的平均身高落下差距，则需使用生长激素。

总而言之，GH激发试验是GHD诊断及鉴别诊断的重要依据，但不是唯一金标准，在诊断中需结合其他症状指标及临床实际；不同激发试验方案结果可能不同，存在假阳性，且可重复性差。后附各项药物激发试验的具体数值，需要的家长可以进行参考。