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特发性矮小:微小世界中的大冒险

发布时间:2024-03-01 新闻来源:安苏萌成长在线

近年来,很多家长开始重视身高,发现孩子偏矮后也会及时带着孩子就诊做检查。当孩子被诊断为“特发性矮小”后,很多家长误认为检查结果都没啥问题,选择回家观察。那么这样做是否正确、科学?到底什么是特发性矮小?到底需不需要干预?特发性矮小对孩子有什么影响?家长朋友们的疑问可以通过此篇文章全面了解一下。



什么是特发性矮小

特发性矮小(idiopathic short stature,ISS)是一种暂时尚无明确原因的矮身材,可能是一种多基因疾病,临床上无生长激素缺乏和明显的进行性病理改变。其诊断标准为身高低于同种族、同性别、同年龄儿正常参考值的2个标准差以上或第3百分位,且无慢性系统性疾病、内分泌性疾病、营养性疾病、骨骼疾病或染色体异常等,并在临床上已排除生长激素缺乏症。ISS患儿一般出生体重和身长均在正常范围,但生长速度缓慢,且外周血生长激素激发峰值>10μg/L。

 

特发性矮小

临床表现


1.身高低于同性别、同年龄、同地区、同种族正常参考值平均数-2SD(标准差)。出生时身长和体重正常,且身材匀称。

2.无明显的慢性器质性疾病(肝、肾、心、肺、内分泌代谢病和骨骼发育障碍)。

3.无心理和严重情感障碍,摄食正常。

4.生长速率稍慢或正常,一般每年生长速率<5cm。

5.染色体检查正常。

6.两项标准生长激素激发试验的峰值大于等于10ng/ml,IGF-1浓度正常。

7.骨龄正常或延迟。

对孩子心理的影响


特发性矮小可能对儿童的身心健康产生不良影响。身材矮小往往会影响儿童的自尊心和自信心,导致心理问题的发生,例如抑郁、社交障碍等。此外,矮小还会影响儿童在学校中的社交互动,可能造成孤立和排斥,进一步加重心理负担。因此,及早治疗特发性矮小可以帮助儿童树立积极的自我形象,增强自信心,提高生活质量。

为什么需要干预,从几岁开始呢?


特发性矮身材属于生长激素治疗的适应症之一。使用生长激素有两种情况:

1、脑垂体分泌生长激素不够,这种可以通过补充生长激素帮助孩子长高。

2、生长激素敏感性不够,这是指脑垂体分泌生长激素的量是足的,但因为生长激素的敏感性较低,或是存在部分生长激素抵抗,导致孩子体内正常分泌的生长激素没法很好地作用于长骨生长。针对这种情况,我们进行生长激素补充也可以达到治疗的目的。


不同国家对于特发性矮身材的治疗时间有所差别。在我国,一般建议孩子年龄三到四岁就可以使用生长激素进行治疗了,开始治疗的时间越早,对孩子最终身高改善作用越好。

时常有家长说,有的孩子就是晚长,说不定过了20岁还能蹿一蹿个头,不用担心长不高!建议大家千万不要怀抱这样的侥幸心。以前的孩子,之所以身高发育晚,多半是因为营养匮乏,导致长个晚。现在的孩子营养充足,普遍发育年龄都是提前的。所以,如果担心孩子身高,最好及时去生长发育门诊询问医生,做系统检查后,遵照医嘱进行干预。


特发性矮小的预防

1.保证睡眠,睡前不进食。

2.每天保证1小时的运动,以可耐受为原则。

3.防止肥胖,均衡营养,防止过多蛋白质、油脂的摄入,适量摄入粗粮、纤维类食品。

4.防止性发育提前,少吃反季节的瓜果蔬菜,不食用保健品,慎重食用可能含有激素的食品或增强免疫力的药物、食物。

5.关注患儿生长发育变化,及时就诊。





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