说起孩子的身高，恐怕没有父母不关注。
还记得小时候只要是逢年过节，家里来亲戚，大人必做的一件事就是“背靠背站，比比谁的个子高”。可见，身高对每一个人潜在的影响有多大。
遗传：如果孩子的家长本身就是比较矮的，那么孩子的身材自然也会比较矮小。 母亲孕期问题：孕妇的营养、情绪、药物、环境等因素，可影响孩子身高。 出生时体重及身长低于标准：出生时体重或身长低于同龄新生儿2个标准差 青春期延迟：青春期较同龄儿晚，到成年后身高正常。 内分泌疾病：此类疾病主要是内分泌激素分泌失常所形成的，包括垂体生长激素分泌过少、甲状腺功用低下、性早熟、肾上腺皮质激素分泌过多等。 伴有染色体失常的矮小：伴有染色体失常常可表现为矮小，如先天愚型归纳症、先天性卵巢发育不全归纳症等。 慢性疾病：如慢性感染、慢性肝病、营养不良、慢性腹泻、慢性呼吸道疾病、先天性心脏病、先天性肾小管疾病、中重度贫血等可导致儿童生长发育迟缓; 骨骼系统疾病：骨发育不良致使矮小，包括软骨营养不良，软骨构成不全等。 精神压抑：儿童受到歧视、虐待，长期处于压抑环境中，一旦环境改变又会正常生长 矮小孩子的检查、评估及注意事项 引起矮小的原因有很多，必须通过详细检查找到病因才能做出准确的诊断，再考虑治疗，只有对症治疗才能达到最好的效果。 目前，对身材矮小的判断标准是：身高低于同种族、同年龄、同性别及同区域正常健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差(-2sd)以下称之为矮小。 家长不要等到孩子明显矮时才去检查，平时就应关注孩子生长发育情况，尤其是家族中有身高较矮的成员，更应及早重视孩子的身高增长情况，包括孩子父母、爷爷奶奶、外婆外公或叔叔伯伯、舅舅、姨妈及姑姑等，有血缘关系，就有遗传可能。 一旦发现孩子身高明显低于同龄儿时就需要去正规医院做常规检查。 对于父母身高较矮者，或家庭成员中有矮小者需要到医院就诊。另外，对于父母身高较矮的家庭，孩子进入青春发育期前或青春发育期时，身高增长较快，也需要到医院小儿内分泌专科就诊，做一些检查，判断是否为性早熟或青春发育加速，若骨龄超过实际年龄较多，孩子仍有可能到成人时身高较矮。 注意事项： 矮小儿童就诊时，最好由父母陪同，而不是由爷爷奶奶、外婆外公或其他人带着去医院。父母陪同便对孩子的身高及发育情况从医生那里得到较详细的了解，做出是否进一步检查或治疗的决定，以免延误治疗。
就诊时医生需要了解哪些信息？ 就诊时，一定要给接诊医生提供详细的资料，以便查清病因，做出正确诊断。 母亲妊娠：是否有保胎或其他疾病史等。 孩子出生：出生时身高和体重，是否难产、窒息以及采用何种分娩方式等。 孩子现在：孩子的年龄、身高、体重、营养、睡眠及智力情况，目前的性征发育情况。 发现矮小：发现矮小的时间，以及每年的身高增长速度。 家庭情况：家族成员身高和发育年龄，特别是父母情况。 疾病方面：有无慢性肝炎、肾脏疾病和哮喘病，有无肿瘤、糖尿病及遗传病等家族病史。 以往就诊情况以及相关检测结果：要携带孩子的病例以及以往检查结果。 是否用过影响生长发育药物：如泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素等。 孩子到了医院，医生询问病史后，先要进行体格检查，包括测身高体重、外观、第二性征发育情况、全身各系统检查及骨龄检查（左手X线正位片）。实验室检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、甲状腺功能、血脂、血糖、骨龄、垂体、生长激素激发试验、性激素及IGF-1检测等。 除此之外，根据孩子情况可做一些其他检测，如IGF-1生成试验、皮质醇、促肾上腺皮质激素、性激素、戈那瑞林激发试验、绒毛膜促性腺激素激发试验试验、染色体核型、血气分析、骨密度及25-羟维生素D3，头颅、胸部、脊柱、骨盆及四肢长骨X光摄片等，女孩做子宫卵巢B超。 通过检查，医生对孩子矮小原因进行诊断，制定合理的治疗方案。 如果确诊后，孩子身高属于生长激素缺乏症、特发性矮小或小于胎龄儿等生长激素适应症时，就需要使用人重组生长激素进行治疗。 生长激素是美国食品药品监督管理局（FDA）和中国食品药品监督管理局（CFDA）批准治疗矮小儿童的唯一有效的药品。临床应用至今已有30多年，现有数据表明安全有效。 生长激素治疗期间需要每3个月到医院复查一次，测量身高体重，观察治疗效果，及时调整生长激素剂量，同时做一些检查，观察有无不良反应。
治疗矮小的最佳时间 身材矮小需趁早治疗，孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力越大，对治疗的反应越敏感； 费用方面，矮小儿童的治疗费用和体重成正比，孩子的体重越重用药剂量越大，治疗费用就越高。
可见，身高并非天生，长高要从娃娃抓起。
安苏萌
儿童生长发育
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